gylshu 2007-12-23 19:27
卧床病人的营养以及家庭护理
长期卧床的病人，在卧床期间易发生并发症，最常见的有营养不良综合症、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。而这些并发症阻碍和影响了疾病康复，使得治疗反复并且还会出现危险的可能。那么怎样才能使并发症降到最低呢？
营养不良是至关重要的，营养是人体生命健康中基本的物质。对于治疗而言，病人营养状态好坏能缩短和在一定程度上改变治疗的效果，让疾病早期康复，可以转危为安。长期卧床病人营养不良的原因主要与消化系统的功能减退有关系，身体各系统能正常的维持生理机能，除了营养的供给以外，身体的运动和锻炼也是必要的，只有有效的运动和锻炼器官才能健康的新陈代谢，是器官功能健康的保障。其次不能给机体供给合理全面均衡丰富的营养物质，这样对于消化器官自身有着影响，也影响着身体营养素的补充。在卧床康复阶段不能在外界进行有效的活动，也直接影响着体内一些营养物质的合成和吸收，很容易因此造成并发症等。上述可以归纳为营养素的供给和消化吸收不足，但是在卧床康复阶段疾病对体内营养素的消耗并没有减少，这样反而想的营养的供给更加不足和缺乏，发生并发症的可能性就更大。其它的并发症如各种感染，以及褥疮的恢复等，如果身体的免疫系统因营养素的缺乏而降低和出现问题，将有可能直接危机患者的生命安全。
[b] 对于卧床病人在营养方面的护理和原则，需要做到现面几点：[/b]
一、对于长期卧床病人必须给予科学合理的全面营养素补充。营养素的种类要求全面，营养素的搭配要均衡，并且营养素的含量要丰富，这样才能保证机体的吸收和供给需要的剂量。
第二、对于长期卧床患者的日常饮食护理也要均衡合理，要搭配合理，同时还要符合疾病的康复需要，这点很重要。饮食不能和治疗背道而驰。并且要适当的活动，呼吸新鲜空气和晒太阳，对于营养素的吸收和消化系统功能的健康非常有利，具体这方面的信息后面还会讲到。
环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以５０％－６０％为宜。
坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部。鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。平时可练习吹气球，以增加肺活量。
长期卧床的病人消化及吸收功能降低。因此，合理的饮食，显得尤为重要。其饮食原则是：饭菜要香，质量要好，数量要少，蔬菜要多，食物要杂，饭菜要软，水果要吃，饮食要湿。并可进行自我按摩，具体方法是：先行平卧，腹部运气，思想集中在脐部，平静呼吸３分钟，再双手重叠，右手放在下，均匀用力，自右下腹开始围绕脐部顺时针推按腹部。为使卧床病人不发生褥疮，必须做到：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。适时翻身，白天２小时一次，夜间４小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清洁干燥。一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。
预防病人尿路感染，穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每４小时开放一次。
长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松，也是预防关节僵硬的有效手段。功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，循序渐进。
长期卧床病人在临床康复中比较特殊和复杂，所以家属和护理人员必须要严格按照医生的医嘱和相关规定进行合理的护理，定期给患者进行相关检查，这样才能使患者能尽快恢复。
