引用:
引因四肢血压有差异，临床上测血压以右上臂为准，特殊情况下，才考虑测左上臂或下肢血压。
引用:
谢谢提醒，但能请教是什么原因吗?是不是跟心脏的位置有关
我国传统教科书上都是认为：
测量血压一般以右上肢为准，正常情况下，上臂肱动脉的收缩压和舒张压两侧可分别相差5～10毫米汞柱，通常是右侧高于左侧。
但兄弟的提问引起了咱的注意，查阅资料后，目前这方面的研究如下：
上臂是标准的测压部位。测量时应当完全裸露上臂，不应上卷衣袖，以免紧缩动脉。上臂应当有支托，如由患者平伸，等于让患者做等长运动，血压会升高。要求第1次测压时测量两上肢，以识别主动脉缩窄和上臂动脉狭窄。当上肢血压增高时，应当测定下肢血压，如果测得的SBP比上肢的SBP低1Omm Hg，应当考虑主动脉缩窄存在。通常情况下，两侧上肢的血压无明显的差异。1份在400人的使用振荡法仪器(oscillometric de—vices)的血压研究表明，两侧血压相差> 10 mm Hg者占20 。如两侧上肢的血压存在持续的差异，则应以血压高的一侧为准，以后应当使用该侧上臂测压。乳腺切除术，除非有明显的淋巴水肿([ymphed—ema)，两侧上肢均可使用。
除外可显著引起左右臂血压差异的疾病外，许多有或无心血管疾病者亦存在临床意义的两臂血压差异，且与年龄等无关，故我们提示：① 如果不同时测左右臂血压，可能导致对高血压的漏诊，故应测双侧血压，以高的一侧血压为诊断依据；② 对血压的连续随访应固定于某一侧，即血压较高的一侧；③ 对于两侧血压有显著差异的认识不足，可能导致过于关注胸痛伴两臂血压差异的疾病，如动脉夹层及冠心病、急性心肌梗死，忽视患者胸痛的其他原因。
有一些研究比较两侧手臂所测的血压，大多用听诊技术。几乎所有均报告有差异。差异看来不是决定于患者是用左手或用右手。最大的一项研究之一是同时用示波测量血压仪测400人，两臂并无不同，但20％ 的人血压有>10 mm Hg的差别。故在首次检查时建议应检查两臂的血压。这对检测主动脉缩窄和上肢动脉的阻塞也是有帮助的。当双侧手臂间持续存在差异，则应采用血压高些一侧的读数.
我们认为， 在大面识普查或体检时， 可以按规定只铡右侧， 不作双侧测量。但在保健过程中， 对那些其有高血压病因学因素(如有家族史、肥胖， 高摄盐者等)的正常中小学生应进行双恻血压测量。
