腱鞘囊肿
是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。 本病最常发生于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近；多见于青年和中年，女性多于男性；大多逐渐发生或偶尔发现，生长缓慢。极少数病例，囊肿可自行吸收，但时间长。多数病例经非手术治疗，疗效较好，但可复发。极少数病例需手术切除，效果良好。
临床表现
1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起，生长缓慢，很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。 2.肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之坚硬，有弹性，可有囊性感，基底固定，压之有酸胀或痛感。
诊断依据
1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。 2.肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。 3.X线摄片示骨关节无改变。
治疗原则
1.腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。 2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。 3.局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入醋酸氢化可的松或强的松龙12．5-25mg，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，常复发。 4.手术治疗：效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。
用药原则
1.本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者，则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。 2.需手术治疗者，则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。
辅助检查
1.本病一般在门诊治疗，非手术治疗者，检查专案仅需做检查框限中“A”的第1项或不需作检查； 2.需在门诊行手术治疗者，则检查专案以检查框限“A”中的第1至3项为主； 3.个别因囊肿较大且部位较深（如肘部、窝或腕管内）需住院手术治疗者，则需做检查框限“A”中的所有专案。
疗效评价
1.治愈：囊肿消失，无症状，肌腱无粘连，无复发，功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转：症状减轻，功能改善。 3.未愈：症状、体征未改善。
专家提示
腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此，若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。为达到根治的目的，可选择手术切除方法，但极少数亦有复发。
再强调一点：
浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。
如果你的囊肿包膜较厚，也就是说特别的硬，那我建议你去医院做一下非常小的手术，千万不要自己弄。
