病理:腹膜后副交感神经节细胞瘤
分析:腹膜后副交感神经节细胞瘤又称非嗜铬性副交感神经节细胞瘤,是一种罕见的低度恶性肿瘤。约1/4的肿瘤可伴有其它部位的化学感受器瘤,故有人认为它是一种化学感受器瘤。此瘤可发生在任何年龄,男性略多于女性。肿瘤常位于腹主动脉旁或分叉处,极少发生在其它部位。肿瘤一般较大,有包膜,包膜上有弯曲粗大的血管。该肿瘤在光镜下不易区分良、恶性,只有结合临床所见,如局部浸润,术后复发或转移方可诊断为恶性。该肿瘤有1/3的病例可经血行转移道肺、肝、肾上腺等,部分病例腹膜后有多个病灶。
CT表现:1、肿瘤较大,多位于腹主动脉旁或分叉处,边缘较清楚。2、呈有明显的包膜的混合型肿块,通常部分呈软组织密度或混杂密度,中心部常有囊变,有时表现为厚壁囊性肿块。2、增强扫描后实质部分呈中等到明显强化。
鉴别诊断:影像学上此瘤无论从形态、密度改变及临床表现与嗜铬细胞瘤十分相像,因此在鉴别上有一定困难,但此瘤可多发或有转移可资鉴别。